Краткое описание, признаки и методы лечения смертельного заболевания- ретинобластома!
1. Ретинобластома-это злокачественная опухоль сетчатки глаза у детей. Оно сопровождается появлением беловатого оттенка зрачка, который может быть лучше виден на фотографиях со вспышкой, смещение глазного яблока, радужка (окрашенная часть глаза) имеет другой цвет, проблемы со зрением, покраснение или раздражение глаз, боль вследствие повышения внутриглазного давления по мере роста опухоли.
Если же есть как минимум 3 одинаковых симптома, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Диагноз ретинобластомы ставится при помощи обследования глаза в условиях анестезии. Во время процедуры врач (офтальмоонколог) осматривает глаз с использованием специальных ламп и увеличительной линзы после расширения зрачка. Эта процедура выполняется под наркозом, чтобы врач смог полностью рассмотреть сетчатку. Специальная камера делает снимки глаза и опухоли.
При диагностике ретинобластомы не проводится биопсия, так как она может вызвать распространение раковых клеток.
Методы визуальной диагностики для подтверждения диагноза, определения размера и степени распространения опухоли.
1. УЗИ позволяет создать изображение глаза и выделить область распространения опухоли с помощью звуковых волн. Этот метод исследования чаще всего используется для диагностики ретинобластомы.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детализированные изображения глаза с помощью радиоволн и магнитов. Этот метод, как правило, используется для выявления метастазирования опухоли в головной мозг.
3. Компьютерная томография (КТ) позволяет создать трехмерные изображения глаза с помощью рентгеновских лучей и обнаружить отложения кальция в опухоли. КТ реже используют при ретинобластоме, так как другие методы исследования позволяют оценить опухоль без воздействия излучения.
|
|
|
Клинические характеристики
|
|
|
|
Малая опухоль, расположенная только в сетчатке, вдали от важных структур
|
|
|
|
Опухоль большего размера и/или расположена вблизи важных структур
|
|
|
|
Опухоль в основном четко локализована с минимальным распространением или обсеменением
|
|
|
|
Большая опухоль или опухоль без четких границ со значительным обсеменением
|
|
|
|
Опухоль очень большого размера, поражает структуры глаза и нарушает его функцию, имеет высокую вероятность распространения
|
Методы лечения ретинобластомы.
1. Химиотерапия предполагает использование сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток или подавления их роста (деления) и образования новых раковых клеток. Возможно применение одного или нескольких лекарственных препаратов (комбинированная химиотерапия). С применением только химиотерапии вылечить ретинобластому невозможно. Она назначается в сочетании с другими методами.
o Системная химиотерапия — препараты принимаются перорально или вводятся внутривенно и распределяются по всему организму.
o Региональная химиотерапия — в некоторых случаях препараты могут вводиться в область глаза (периокулярно) или непосредственно в глаз (в стекловидное тело) для локального воздействия. Хемохирургия глазной артерии или интраартериальная химиотерапия, используется в некоторых случаях для доставки химиотерапевтических препаратов через глазную артерию. Эта хирургическая процедура должна проводиться только специализированной медицинской бригадой, имеющей опыт в использовании этого метода, чтобы свести к минимуму риск осложнений и токсического воздействия на глаз.
o
2. Фокальная терапия относится к методам непосредственного воздействия на опухоль. Часто фокальная терапия используется после химиотерапии, направленной на уменьшение размера опухоли. При очень маленьких размерах опухоли для лечения заболевания может быть достаточно только фокальной терапии. Эти манипуляции проводятся, когда ребенок находится под общей анестезией.
o Лазерная терапия — при лазерной терапии для уничтожения раковых клеток используется свет (лазерная фотокоагуляция) или тепло (термотерапия) высокой интенсивности.
o Криотерапия — в ходе этой процедуры для уменьшения размера опухоли и уничтожения раковых клеток используют замораживание и оттаивание.
o Брахитерапия — небольшое устройство из радиоактивного материала помещают на поверхность глаза непосредственно над местом расположения опухоли в глазу. Спустя короткое время, как правило, 3-4 дня, устройство удаляют. Устройство устанавливают и удаляют в ходе хирургической операции под анестезией. После удаления устройства в глазу не остается радиоактивных веществ.
2.При необходимости проводят хирургическое удаление глаза. Операция по удалению глаза называется энуклеацией. Среди пациентов с поражением только одного глаза (односторонней ретинобластомой), большинство (70–90%) не нуждаются в каких-либо дополнительных методах лечения после удаления глаза. Если опухоль распространилась в ткани, окружающие глаз, или в глазницу, то проводится дальнейшее обследование, включая пункцию и биопсию костного мозга и люмбальную пункцию, чтобы определить общую стадию заболевания. Из-за повышенного риска распространения опухоли таким пациентам необходима системная химиотерапия. У пациентов с двусторонней ретинобластомой послеудаления одного глаза лечение будет направлено на сохранение второго глаза.
1. В некоторых случаях для лечения ретинобластомы на поздних стадиях проводят лучевую терапию. Лучевая терапия позволяет уничтожить раковые клетки или остановить их рост с помощью высокоинтенсивных лучей или других частиц. При дистанционной лучевой терапии используется аппарат, расположенный вне организма, который облучает весь глаз. Это наиболее агрессивный метод лечения для борьбы с ретинобластомой, который может использоваться для сохранения зрения и предотвращения распространения заболевания. Из-за возможности возникновения долгосрочных эффектов и риска вторичного рака, облучение, как правило, применяют для пациентов с заболеванием, распространившимся за пределы глаза, при отсутствии реакции на другие методы лечения либо в случае рецидива.
Если вы выявили хотя бы 3 одинаковых симптома, следует обратиться сразу к врачу.
Благотворительный фонд «Вера в дело».
