Врожденные пороки сердца у детей: причины, симптомы и лечение⚠️

Врожденные пороки сердца (ВПС) – это физиологическая внутриутробная аномалия, возникающая еще до появления малыша на свет, проявляющаяся в нарушениях строения сердца, его клапанов или сосудов. Это бывает единичная патология или комплексная.

Врожденные пороки сердца у детей обычно заметны сразу после рождения или развиваются в скрытой форме. По статистике, эта патология встречается в 6-8 случаях из 1000 родов, то есть, около 30% от совокупных врожденных пороков составляет ВПС. Эта патология провоцирует высокую смертность среди новорожденных, то есть, больше всего детей в возрасте до 1 года жизни умирает по причине сердечного порока. После указанного периода этот показатель резко падает до 5% и в возрасте от 1 года до 15 лет умирает гораздо меньше маленьких пациентов.

Медикаментозная терапия врожденного порока сердца невозможна, проблема устраняется исключительно путем хирургического вмешательства – проведением операции.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причины врожденного порока сердца носят наследственный – генетический характер.

В остальном, источниками возникновения недуга – негативные внешние факторы, так или иначе влияющие на плод в период его внутриутробного развития, как правило – в первый триместр беременности. К таким воздействиям относят:

• вирусные патологии матери, в том числе краснуха, грипп и т.д.;
• алкозависимость, наркомания женщины;
• использование беременной определенных лекарственных препаратов;
• влияние радиации и многое другое.

Немаловажным фактором риска считается и здоровье отца. Врожденный порок сердца у новорожденных могут также спровоцировать следующие причины:

• возраст женщины;
• патологии эндокринной системы у обоих родителей;
• сильный токсикоз с угрозой выкидыша в 1 триместре;
• мертворожденные дети до этой беременности;
• наличие врожденного порока сердца у взрослых родственников.

С точностью до нескольких процентов оценить вероятность появления в семье малыша с ВПС сердца может только квалифицированный генетик, однако просчитать эту возможность и направить родителей в специализированный медико-консультационный центр должен каждый перианатолог

Проявления врожденных пороков сердца

Вне зависимости от причины возникновения врожденных пороков сердца, некоторые из них возникают чаще:

• нарушение целостности межжелудочковой перегородки – до 20% от общего числа случаев;
• обнаружение отверстий в межпредсердной перегородке;
• свободный артериальный поток;
• сегментарное сужение просвета аорты;
• аортальный стеноз или сужение легочной артерии;
• неправильное расположение важных кровеносных каналов – до 15%.

Всего насчитывается до 100 разновидностей ВПС. Чаще врачи классифицируют их по внешним признакам:

• Синюшные. Симптомы врожденного порока сердца в этом случае характеризуются синеватым оттенком кожных покровов. Чаще всего это говорит о тетрада Фалло, неправильном расположении магистральных сосудов.
• Белые. Присутствует сильная бледность покровов. Обычно они характеризуют наличие нарушения целостности предсердной или межжелудочковой перегородок.

Выявление патологии на ранних стадиях повышает вероятность быстрого и эффективного лечения. 

Первые признаки заболевания заметны уже в первые дни жизни малыша. Их может увидеть как опытный педиатр, так и родители:

• сине-голубоватый тон губ, кожи, ушей;
• покровы темнеют при крике младенца или в момент его кормления грудью;
• излишняя бледность кожных покровов, очень холодные конечности.

Если при прослушивании грудной клетки младенца врач слышит посторонние шумы, он обязательно направляет ребенка на дополнительное обследование. Этот факт не говорит о том, что у малыша обязательно присутствует порок сердца, но обследоваться необходимо.

Осложнения

Синдромы врожденного порока сердца нередко сопровождаются целым рядом патологий:

• серьезные проблемы в работе сердца, в том числе и сердечная недостаточность;
• инфекционным эндокардитом – язвенное воспаление внутренней оболочки сердечной стенки;
• тяжело протекающей пневмонией;
• повышенным давлением в системе легочных артерий;
• необъяснимыми обморочными состояниями;
• инфарктом миокарда;
• одышкой.

Профилактика

Поскольку причины возникновения болезни все еще недостаточно изучены, а развитие как врожденного, так и приобретенного порока сердца чревато летальным исходом, конкретных профилактических мероприятий, полностью исключающих вероятность заболевания, не существует. Однако каждый врач посоветует будущим родителям заботиться о собственном здоровье.

Прогноз

Определение проблемы и постановка правильного диагноза на ранних стадиях помогает приостановить развитие врожденного порока сердца. Если процесс запущен, прогноз самый тяжелый.